不同个体感染新冠病毒后，为何会有不同症状？

　　原标题：不同个体感染新冠病毒后，不同病毒为何会有不同症状？

　　“病毒和宿主免疫系统的个体感染相互作用维持动态平衡，如果免疫系统占优势，新冠病毒被清除，后为何宿主有可能获得免疫；如果病毒占优势，同症就会产生持续性感染；两者互为优势则容易导致慢性感染和复发。不同病毒”在由未来论坛发起的个体感染第六期“理解未来”之病毒与人类健康专题科学讲座上，刚刚从援鄂一线返回工作岗位的新冠南方医科大学南方医院肝病中心主任、广东省肝脏疾病研究所所长侯金林向公众科普新冠病毒感染的后为何相关知识。

　　不同个体感染新冠病毒后为何会症状不同，同症甚至发展出不同的不同病毒结局？哪部分病人可能从轻症和普通型转为重症或者更重？侯金林介绍，在传染病领域里，个体感染有一些细菌和病毒感染以后会出现“冰山现象”，新冠有少部分病人会引起严重感染致死，后为何但大部分病人是同症轻型或者普通型。有一定比例的病人是隐性感染或者亚临床感染，还有部分人群，受暴露以后没有感染。“病人的分类类型主要取决于机体免疫，是病毒和机体免疫相互作用的结果。”

　　侯金林分析，如果病毒侵入机体数量大且超常复制，那它可以引起重症或者危重症；病毒侵入机体以后大量复制产生免疫反应比较强，则会引起普通型和轻型感染。病毒侵入机体可以产生免疫应答但没有产生明显的病理损害，是隐性感染或者亚临床感染。如果病毒侵入机体以后很快被清除掉且无免疫应答，这些是暴露以后没有被感染的。

　　个体被病毒感染后又分为急性感染和持续性感染，其中持续感染又包括慢性感染、潜伏感染和慢病毒感染。

　　侯金林解释，慢性感染是指病毒可以持续在体内存在，并经常或间歇性向体外排放，表现为无症状，这种长期携带病毒最终会导致重要的靶器官损害，比如乙肝病毒不断的累积形成慢性肝炎、肝硬化，最终会导致肝癌；潜伏性感染是指原发感染后，病毒隐伏在体内，间接性引起急性发作，有代表性的就是水痘-带状疱疹病毒的感染；慢病毒感染是指经显性或隐形感染后，潜伏期相当长，一旦发病即以亚急性、进行性发展，直至死亡。有人会把HIV归为慢病毒感染。

　　影响病毒持续性感染的因素主要是病毒因素和宿主因素。病毒因素，如病毒形成慢性感染，发生免疫逃逸，病毒潜伏和隐匿。有的病毒会形成免疫耐受，比如乙肝和HIV。宿主的因素，比如特异性T细胞免疫功能低下、B细胞不能诱导产生抗体以及免疫耐受都可以形成慢性感染。（宋雅娟）

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