肺结节≠肺癌

原标题：肺结节≠肺癌

随着生活水平的肺结肺癌逐步提高，越来越多的节≠人开始关注自身和家人的健康，各种健康体检项目越来越普及。肺结肺癌其中，节≠胸片是肺结肺癌健康体检的传统项目。但随着医疗水平的节≠提高,近年来高分辨CT检查开始普及。在高分辨率CT下，肺结肺癌许多患者以前不易被发现的节≠结节,在新型设备的检查下变得无所遁形。 很多朋友会发现一个单位体检，肺结肺癌几十个人有肺小结节；或者几个家庭好几个成员有肺小结节，节≠而肺癌恶性程度非常大、肺结肺癌致死率高，节≠造成了很大的肺结肺癌恐慌。

1 什么是节≠肺结节？

肺结节的影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、肺结肺癌边界清楚、密度增高的肺部阴影，可单发或多发。当直径≤1cm时常被称为小结节，直径≤0.5cm时被称为微小结节。根据结节的密度不同，可分为实性结节、混合密度结节、纯磨玻璃结节

2. 肺结节一定是肺癌吗？

肺结节并非一定是肺癌，总体而言良性的可能更大。初次CT检查发现的肺部小结节，90%左右都是良性病变，恶性肿瘤的可能性远小于良性病变。

3.哪些情况需要警惕肺癌？

（1）看大小

肺结节大到了一定程度说明有癌变的风险，因为结节越大，生长过程中癌变的可能更大。增大到一定程度，甚至有可能而且局部已经出现了压迫或者继发性症状，比如肺不张、咳嗽、咯血以及呼吸困难等症状。

（2）看形状和密度

边缘不规则、形状特殊的肺结节可能是恶性可能更大，而边缘也相对有规则多考虑是良性的结节。因为良性肺结节性质稳定，在人体上长期都不会有特殊的明显变化。还有伴有毛刺、血管集束征、胸膜牵拉、支气管充气征等也多考虑为肺癌。

看密度的话，其中部分实性结节的恶性可能性最大，磨玻璃结节次之，实性结节，尤其是小的实性结节良性的可能性最大。

（3）看生长速度

有部分情况的肺结节很可能会转变成肺癌威胁健康，特别是生长速度较快的结节。正常的良性结节性质稳定，不会因为时间的推移快速生长。

那些已经有癌变趋势的结节发展速度快，体内的癌细胞不断生长，会让局部的结节体积变化明显，可能不到几个月的时间体积就会翻倍。

（4）看病史

我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：①吸烟指数≥400年支（或20包年），或曾经吸烟≥400年支（或20包年），戒烟时间＜15年；②有环境或高危职业暴露史，如石棉、铍、铀、氡等接触者；③合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；④既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。如果有这些高危因素，查出来肺结节也要怀疑肺癌可能。

总结：如果发现了肺部小结节，也建议不要慌张，因为大部分结节都是良性，就算是恶性，治疗效果也非常理想。建议带好片子和报告，找专科医生看一下，不要过度紧张、自己吓自己，也不要不重视，影响病情诊治。

武汉市中心医院胸外科 左涛

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